口囲皮膚炎：よくある病気とその原因

 

 

口囲皮膚炎は、主に外見を気にする女性がかかりやすく、化粧品のつけすぎや間違った使い方で顔の皮膚を傷つけてしまうことがあります。通常治療は、抗生物質で行います。特に顔が不自由になることによるストレスや、それに伴う精神的な障害を訴える人が多くいます。

 

過剰な手入れをした肌は、特に影響を受けやすい

 

口囲皮膚炎は、口の周りや、鼻や目の周りの皮膚が赤くなったり、炎症を起こした膿疱ができたりします（1）。患部はかゆくて不快ですが、これと視覚障害を除けば、口囲皮膚炎は無害で伝染することもありません。この発疹はにきびや酒さ、あるいは帯状疱疹に似ていることから、同義語として酒さ様皮膚炎や丹毒という言葉が使われます。膿疱は通常慢性的に発生し、時に再発を繰り返します。

 

口囲皮膚炎の原因は確定的に解明されていませんが、誘因や危険因子とされる状況がいくつかあります。とりわけ、過剰な手入れをした肌は、特に影響を受けやすいとされています。肌に合わない成分のクリームを過剰に使用することで、肌の自然な保護層が攻撃され、破壊されてしまうのです。その結果、よく知られているように口囲皮膚炎の膿疱ができるのです。

 

その他、口囲皮膚炎の誘因となりうるもの

 

スキンケアや化粧品の極端な使用、日焼け、避妊用ピルなどのホルモン製剤、皮膚患部の真菌感染に加え、心理的ストレスなどの内因性要因が誘因と考えられています（2）。多くの病気と同様に、いくつかの要因が重なって発症する可能性が高いと考えられています。基本的に口囲皮膚炎の場合、顔の皮膚のマイクロバイオームは常に乱されており、因果関係は明確になっていないことに注意する必要があります。

 

とはいえ、すでに敏感になっている顔の皮膚が頻繁に製品の影響を受け、細かく調整されたマイクロバイオームのバランスが崩れると、炎症性皮膚疾患が促進されることが疑われます。もし、患部の皮膚の「意図的な」コロニー形成が衰えた場合、炎症反応の引き金となる病原体の侵入の機会を提供することになります。しかし、皮膚部分の「乾燥」や「過脂肪」は主に炎症性発疹という形で、不耐性反応を引き起こすことがあります(3)。

 

口囲皮膚炎の治療法   

 

治療の一環として、患者さん（ほとんどの場合、本人）は数週間、化粧品の使用を禁じられます。痒みを抑えるためにクリームを塗ったり、膿疱や丘疹を隠すために化粧をしたりと、誘惑に負けないようにすることが、患者さんにとって一番大切なことです。また、外見を重視するあまり、最初から化粧品を塗りすぎてしまう女性が多いため、何もできないこの時期は、多くの人にとって特定の心理的ストレスが伴います。

 

治癒を早めるために、抗生物質が処方されることがよくあります。いつものように抗生物質は絶対に必要な場合にのみ使用し、処方された治療の全期間にわたって服用または塗布する必要があります。そうしないと耐性がつきやすく、慢性化したり、フレアで再発したりすることがあります。

 

予防のために顔の皮膚のマイクロバイオームに注目する

 

もちろん、そもそも口腔周囲皮膚炎が起こるほど皮膚に影響を与えないことが一番です。これは、具体的にはスキンケア製品を最小限にすることで実現できます。なくてはならないもの、したくないものは、マイクロバイオームに優しいもので、顔の肌のマイクロバイオームを自然なバランスに保つものであるべきです。

 

頻繁に直射日光を浴びると、肌に大きなダメージを与えるため、一般的には日焼け止めを使用することをお勧めします。ただし、日焼け止めを選ぶ際には注意が必要で、UVフィルターに適さない強力な製品は絶対にお勧めできません（詳しくは、日焼け止めの記事をご覧ください）。

 

喫煙を避ける、健康的な食事をする、刺激の強いものに触れないなど、これらは単独では口腔周囲皮膚炎を誘発したり予防したりすることはできませんが、他の多くの要因とともに発症のリスクを高めることができます。いずれにせよ、マイクロバイオームに配慮している人は、安定した肌の健康のための良い基盤を作っているのです。

 

出典・参考文献

1.クリーブランドクリニック、口囲皮膚炎、https： //my.c levelandclinic.org/health/diseases/21458-perioral-dermatitis（2020）、最終チェック日は2022年4月8日。

2.口囲（口囲）皮膚炎。https://www.uptodate.com/contents/perioral-periorificial-dermatitis?search=periorale%20dermatitis&source=search_result&selectedTitle=1~20&usage_type=default&display_rank=1（2021）、最終チェック日は2022年3月21日。
3.Health Line、口囲皮膚炎、https：//www.healthline.com/health/perioral-dermatitis （2022）、最終チェック日は2022年3月21日。