パーソナライズド・マイクロバイオーム療法はいつ実現するのでしょうか？

 

プロバイオティクスは一面的に見るだけではいけません。もちろんこのことは、もう少し詳しく研究した人ならわかることでしょう。プロバイオティクスをはじめとするマイクロバイオーム標的治療薬には、多様で幅広い製品やアプローチがあるため、個人の特定のニーズに合わせた治療が可能になります。(例えば、もっと速く走れる治療法が欲しい、気分を高揚させる治療法が欲しい、それと同時にポテトチップスの袋をそばに置いて欲しいなど）しかし、このようなパーソナル化は実際にどの程度進んでいるのでしょうか？>>>新しいリリース

産業界や研究機関の16人の科学者が執筆した新しい出版物は、私たちにいくつかのヒントを与えてくれます。

 

本書は、「プロバイオティクスとプレバイオティクスの未来を形作る」というタイトルで、このテーマに関連する将来を見据えた側面を詳細に扱っており、特にある１つのメッセージが際立っています。ですから実はこの質問をもう少し詳しく見てみる必要があります。

 

もちろん特定のプロバイオティクスが特定の疾患に健康増進をもたらし、他のプロバイオティクスが他の疾患に適していることは現在では知られています。しかし同じ病気の人たちの集団の中で、個々の患者さんが恩恵を受けるかどうかはまだわかりません。今はまだ、検便をして、その結果で「あなたに合ったプロバイオティクスはこれです！」というのは標準的なやり方ではありません。腸内微生物の判定、各種血液検査、その他個人に関する関連情報が充実していても、プロバイオティクスが人によって異なる効果を予測するには程遠いのが現状です。しかし著者によればこの状況は変わりつつあります。

 

データ収集と解析の技術的進歩により、新しいプロバイオティクスやプレバイオティクス候補の探索が可能になり、マイクロバイオームや宿主との相互作用についてより深い洞察が得られるようになりました。様々な健康状態、身体部位、人口サブグループ、送達形式に関してプロバイオティクスとプレバイオティクスの新しい用途への関心は高まり続けています。

 

実際、著者らは例えば、プレバイオティクスやプロバイオティクスの選択に関して、特定のアドバイスを受けることができる段階にすでに来ていると話しています。プレ・プロバイオティクスのパーソナライゼーションに向けたさらなる進展は、最近および将来の技術革新によって確実に加速されるでしょう。

 

腸に「誰が」いるのかではなく、「何を」しているのか？

パーソナライズのオプションには実際にどのようなものがあるのでしょうか？著者らは、異なるマイクロバイオーム治療を選択するための現在および将来の可能性は、個人と集団の両方の関連情報を診断に含めることであると述べています。

 

その人の特定の健康状態

例：あるプロバイオティクスは湿疹に、別のプロバイオティクスは肥満に効く

 

個人の栄養特性

例：低繊維食のための特定のプレバイオティクス

 

個体、腸内フローラの構成

例：マイクロバイオーム解析に基づく、腸内細菌の「欠損」菌の投与。

 

腸内フローラの個体機能をターゲットとする

例えば、対象となる食品、食品サプリメント、特別なプロバイオティクスの摂取により、機能的で健康を促進する物質を増やすこと。

 

例えば、肥満、IBS、食物不耐性の両方に悩む人が便検査（または他のマイクロバイオームサンプル）、血液検査、さらに検査を行い、食欲を抑える微生物の代謝産物が少量しかないかを調べる、というような未来シナリオが考えられます。アレルギー反応の中心的な役割を果たすヒスタミンの産生が腸内で増えているのでしょうか？「痩せる」微生物が減っているのでしょうか、それとも存在する微生物が病気を引き起こす病原因子を増やすのでしょうか。

 

この知識は実際に、カスタマイズされたプロ・プレ・ポストバイオティクス栄養学や運動カウンセリングの基礎として使用することができます。今は残念ながらこのようなことは、ほんの少ししかできないのです。ここで述べた情報のほとんどは、現在一般の消費者やセラピストが利用できる研究によって得られるものではありません。

 

しかし、そもそもどのように製品を選べばいいのでしょうか？

今後、マイクロバイオーム治療のパーソナライズを可能にするツールが増えるにつれ、製品、治療法、プロバイオティクスの表示方法の改善が間違いなく必要です。EUの当局（EFSA）は、サプリメントとしてのプロバイオティクスのヘルスクレームを認めていないのです。残念ながらある製品の有効性が証明されているのか、ラベルに書かれているものが含まれているのか、すぐに調べる方法はないのです。

 

「プロバイオティクスとプレバイオティクスの未来を形作る」の著者らは、個別化されたマイクロバイオーム治療のためのプロバイオティクスとプレバイオティクスに関するさらなる研究を強く支持していますが、一つの疑問が残されているのです。

では、実際に消費者やセラピストが商品を選ぶ際には、どのように行われるのでしょうか。

著者らが提案する解決策は、科学的に特定のプロバイオティクスの有用性がより明確に証明されるまで待ち、その知見をもとに規制当局と協力することです。私たちMyMicrobiomeはもちろん賛成ですが、同時にこのプロセスが非常に長くなることを懸念しています。そしてそれは存在するすべての可能性を網羅しているわけではありません。

 

いずれにせよ、今日すでに確実に実現可能なことは品質に基づいて製品を表示し、消費者や治療者がさまざまな健康効果との関連性を容易に理解できるようにすることです。しかし、驚くべきことに、膨大な数の栄養補助食品市場に出回っているプロバイオティクスの大半は、これらの品質面のうち1つ以上を欠いているのです。

 

• ・ラベルまたは添付文書に記載されている製品の特定の菌株のリスト
• ・効果を検証するための科学的研究
• ・プロバイオティクスの適応に関する情報

 

プロバイオティクス食品の健康関連の主張は販売承認がなければ許可されません。そのため、菌株や臨床試験、生菌数などの情報が不足している製品は、まず整理する必要があります。プロバイオティクス製品の数は驚くほど多いので、質の良い製品を見つけるのは間違いなく簡単です。

 

独自の認証によって達成されたスタンプ（品質シールのようなもの）は、正しい製品を見つけるための最初の大きな一歩になるかもしれません。消費者、薬剤師、医師、セラピストは、製品に関する臨床研究があることを知るとすぐに科学文献を調べて、その製品がどのような苦情に使用できるのかなど、さらなる詳細を明らかにします。このような文献検索は、一般の消費者にとって最初はなかなか難しいものですが、関連する研究をホームページに掲載することで、検索をより簡単にすることができます。このように病気の症状を緩和するプロバイオティクス菌株の研究が十分に納得のいくものであるかどうかを、各自で確認することができます。